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Ecografía de Mama

  • Formato: 21 x 28 cm
  • ISBN: 9788471015064
  • Páginas: 1012
  • Encuadernación: Tapa Dura
  • Edición: A todo color

Descripción

El aumento en la resolución ecográfica permite ir más allá de la mera identificación de las zonas de la mama y de los tipos de tejido, ya que posibilita la visualización de los conductos mamarios y la unidad funcional de la mama, la unidad ductolobulillar terminal (UDLT). El cáncer de mama crece y deforma los lóbulos en los que se origina y los conductos por los que se extiende. Actualmente existe la posibilidad de reconocer estos cambios en estadios más tempranos, lo que supone un incremento en la sensibilidad ecográfica para el carcinoma de mama precoz y una determinación más precisa de la extensión de la malignidad. Muchos procesos benignos también se originan en la unidad ductolobulillar terminal (UDLT) y producen hallazgos ecográficos característicamente benignos. Esta circunstancia facilita sin lugar a dudas su diagnóstico. En este libro se hace énfasis en cómo la morfología histopatológica de los procesos benignos y malignos modifica la anatomía ecográfica y en la manera de emplear esta información en el diagnóstico de las lesiones quísticas y sólidas de la mama. En este sentido se advierte la influencia de los doctores Laszlo Tabar y Michel Teboul. El Dr. Tabar fue pionero en la mamografía basada en cambios histológicos microscópicos. El Dr. Teboul lo fue en el enfoque anatómico de la imagen de mama. Las bases anatómicas y patológicas del examen ecográfico de la mama, de hecho, deberían interesar a todos los profesionales a los que este libro esta dirigido. Los algoritmos que empleamos para la valoración ecográfica de las lesiones han sido diseñados para facilitar la labor de los especialistas en mamografía que de otra forma no se sentirían seguros a la hora de realizar una caracterización ecográfica. Nos hemos valido de la experiencia que se ha ido acumulando sobre mamografía a lo largo de todos estos años. En la clasificación ecográfica de las lesiones se emplean las categorías mamográficas ACR BIRADS. El riesgo de malignidad de una lesión ecográfica perteneciente a cualquiera de las categorías BIRADS es el mismo para un hallazgo mamográfico dentro de la misma categoría. Por eso, las reglas que el técnico de mamografía emplea para el manejo de una categoría determinada de BIRADS se pueden utilizar para cualquier hallazgo ecográfico de la misma categoría. El algoritmo ecográfico, como el mamográfico, debe estar compuesto de un gran número de hallazgos indicativos para poder abarcar la heterogeneidad del cáncer de mama. También empleamos tantos hallazgos mamográficos como nos es posible en nuestros algoritmos ecográficos. Seis de los nueve hallazgos que sugieren nódulos mamarios sólidos son de hecho hallazgos mamográficos para este diagnóstico. De la misma manera, cerca de la mitad de los hallazgos que sugieren benignidad empleados en la valoración de los quistes complejos también son originalmente mamográficos. Finalmente, el algoritmo utilizado en la valoración ecográfica de los nódulos sólidos y los quistes complejos es muy parecido al algoritmo mamográfico. Ambos tipos de algoritmos, el mamográfico y el ecográfico, implican en primer lugar la búsqueda de hallazgos indicativos que, una vez encontrados, determinan la acción que se debe realizar. El algoritmo ecográfico va más allá, requiriéndose la identificación de hallazgos benignos específicos antes de que un nódulo pueda ser considerado como fundamentalmente benigno. Tras el estudio de este libro, el especialista en mamografía verá con claridad que la distinción ecográfica entre quiste y masa sólida no es una locura sin sentido, es simplemente un algoritmo mamográfico al que se le han añadido algunos pasos conservadores. Esta obra pretende ser un libro de referencia, y por eso cada capítulo está concebido como una unidad independiente. Esa es tambien la razón de que, al ser ciertos datos relevantes para distintas cuestiones, aparezcan en mas de un capítulo. Intentamos subrayar la importancia diagnóstica de la ecografía para detectar y manejar las anomalías palpables y mamográficas, más allá de su función como mera modalidad de imagen. Se presentan de manera igualmente detallada otras utilidades, como la valoración de la secreción del pezón y de los implantes mamarios. Así mismo, se analiza su relevancia en la determinación de la extensión de la enfermedad y los ganglios linfáticos regionales, y en el examen de mama tras el tratamiento contra el cáncer. Los profesionales que tienen que realizar diagnósticos por imagen necesitan un aprendizaje fundamentalmente visual. De ahí el número de imágenes incluidas en este libro, que están pensadas para utilizarse como marco de referencia. La comprensión de la manera en que las patologías mamarias afectan a la anatomía, así como la utilización de hallazgos, algoritmos y reglas de manejo de uso habitual deben servir para desarrollar una confianza en la ecografía diagnóstica de mama que podía no tenerse antes de leer este libro.

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